附件9：
2013年中考放弃报考申请表
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学
生
情
况 |
姓 名 |
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性 别 |
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毕业学校 |
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所在班级 |
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户口所在地 |
省 市 区（县） 镇（街道） |
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放弃报考的详细
原 因 |
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学生确认签名 |
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确认日期 |
20 年 月 日 |
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学生家长确认签名 |
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确认日期 |
20 年 月 日 |
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联系电话 |
移动电话： |
备注： |
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家庭电话： |
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学校意见
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盖 章
20 年 月 日 |
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本表由学生本人用黑色字迹的签字笔或钢笔填写。学校加具意见、盖公章。各校将申请表按名册顺序编号叠放。名册表在上，申请表在下装订成一本。
学校将名册及申请表于4月8日前送达镇（街道）教育局备案。
顺序号：
